交通事故赔偿不赔医药费的情形是什么？赔偿责任如何认定？

交通事故赔偿在交通事故发生后属于常规流程，但看起来很简单的几个字，其实背后蕴藏着很多"玄机"。交通事故赔偿的认定有什么顺序？有些交通事故赔偿不赔医药费是什么情况？交通事故赔偿和责任认定有什么关联？铁路交通事故的赔偿和机动车交通事故有什么不同？今天国晖律师事务所就这些问题，来给大家说一说相关的知识。

一、怎样确定交通事故赔偿责任

发生交通事故后，通常会造成人身伤亡或财产损害，那么如何确定损害赔偿民事责任呢? 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

国晖交通律师提醒您，超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：

(一)、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

(二)、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。

二、交通事故责任认定的顺序

国晖交通律师表示，当事人各方的违章行为在事故中的作用大小，一般按下列顺序认定责任：

(一)、违反各行其道规定的；

(二)、违反让行规定的；

(三)、违反交通规则其他规定的；

(四)、违反交通安全原则的。

三、铁路交通事故如何赔偿

按照侵权责任法、民法通则、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》等，其侵权的损害赔偿范围主要有14项，其中包括医疗费；误工费；护理费用；住院伙食补助费；住宿费；营养费；残疾赔偿金；残疾辅助器具费；因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费；死亡补偿；丧葬费；被抚养人生活费；精神损害赔偿；财产直接损失(行李损失)。

最基本的赔偿项目应包括死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人的生活费、精神抚慰金。依据现行侵权责任法，因同一侵权行为造成多人死亡的，可以以相同数额确定死亡赔偿金，也就是说同命同价，就高不就低。

伤残乘客的最基本赔偿数额应包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。如果致残，还要支付残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费等。而这些费用都与乘客的受伤状况、本来的收入状况以及丧失劳动能力的程度而有所不同，需要具体情况具体分析。

四、交通事故不赔医疗费的情形

(1)、医疗费必须是治疗外伤或损害所引起疾病的开支，对于与损伤无关的医疗费用，如治疗受害人本身固有疾病所花的费用，不能予以赔偿。

(2)、当事人在治疗医院以外的医疗机构或药品单位购买药品的，必须确有必要，且应经过经治医院批准，未经治疗所在院方批准私自购买药品所花费用，不予赔偿。

(3)、治疗一般在事故发生当地的医院进行，如果要转往其他医院则需要经当前治疗医院同意；没有经过同意擅自转院治疗所花的费用，不能予以赔偿。

(4)、超过治疗终结时间的医疗费用不予赔偿。

(5)、对住院费的赔偿应明确，住院只限于伤重或者需住院确定伤情和手术治疗的情况，对于可以在门诊治愈的伤情应严格掌握，对无需住院治疗的伤者所提出的住院费用不予赔偿，对住高档次的病房应按一般病房费用计算，超出部分不予赔偿。

(6)、因受到不法侵害后进行心理治疗的费用，不予赔偿。

(7)、必要的康复治疗以及适当的整容费用可以赔偿，但未经医院认可，擅自住进康复医院所花的医疗费不予赔偿。

(8)、对于重复检查和高额检查的，重复费用不予赔偿，超过一般标准的费用亦不予赔偿。

(9)、必要的治疗费是指对创伤的并发症和后遗症进行处理所需的费用，该费用限定在一般性处理范围内，超过此范围的不予赔偿。

五、交通事故医疗费的支付时间

交通事故的医疗费应该在什么时间支付给受害者？国晖交通律师表示，对于医疗费的支付时间，法律没有明确规定。赔偿义务人可以在结案前、结案时预先支付给受害人，也可以在受害人需要治疗时给付。

如果受害人确实需要赔偿义务人提前支付医疗费的，可以申请人民法院先予执行，由法院强制对方当事人先行支付医疗费。

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