什么是非医保用药

一、什么是非医保用药

    非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品，也就是医保不能报销药费的药品叫非医保用药。

    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)、应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)、应当由第三人负担的;

    (三)、应当由公共卫生负担的;

    (四)、在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

    二、医保药和非医保药的区分

    看这种药有没有进当地的医保药品目录了，没进的话就是自费药咯，就是非医保了

    三、什么是非医保用药及为什么不赔

    非医保用药就是医保不能报销的费用。比如，进口药、特效药等。因为这部分药物有其他替代品，而且药物非常昂贵，如果报销，国家吃不消。所以社保只是最基本的保障，想拥有高保障的话，就得自己去买商业保险。

    国家现在也在提倡 社保+商业保险，才能缓解医疗难（经济上的）的问题。

    四、工伤使用的非医保用药，由用人单位支付。

    工伤依据的主要法规是《工伤保险条例》，但该条例并没有明确规定非医保用药由用人单位承担。但用人单位对工伤承担所有责任（工伤保险不过是替代了用人单位的部分风险）在字里行间是显而易见的，网上也有该类的判决案例。

    五、根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条规定职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

    （一）、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

    （二）、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

    （三）、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

    （四）、患职业病的；

    （五）、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

    （六）、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

    （七）、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。