截肢部位选择及处理注意事项

当肢体因为交通事故严重的外伤、疾病等原因经医师检查评估后必须接受截肢手术时，这并不代表治疗失败，而是另一种治疗的选择，截肢后你将会面临部分肢体功能丧失、幻肢痛、康复及义肢装配等问题，因此提供此须知，希望可以帮助你对截肢后须注意的事项有所了解，能早日康复，重返工作岗位。

一、截肢部位选择

1、如果条件允许则应尽可能保留一定的残肢长度，过短的残肢在将来安装假肢后杠杆力臂短，将影响假肢功能的发挥及患者的步态。

2、如果手术选择关节离断，则务必尽可能保留关节的内外髁，有利于将来假肢的悬吊，但膝关节离断要去掉髌骨。

3、截肢平面的骨端面均要求锉圆滑，妥善处理断端神经的结扎、组织包埋有利于防止或减轻患者的相应部位的痛、麻等感觉。

4、尽可能保留原有肌肉的机能，即将各对拮抗肌群分别缝合成形并固定于骨端面，可以有效防止肌萎缩和骨外露，但对于有血循障碍的，则不提倡肌肉成形固定术。

二、截肢后须注意事项如下：

手术后24小时内可将患肢下方垫枕头，减轻肿胀，24小时后应立即移去枕头，以预防关节挛缩变形。适当使用弹性绷带包扎残肢，以预防肿胀。

1、包扎时松紧应适宜，压力要平均，且要使末端压力大于近心端压力，以免妨碍血循。（也就是说残端不留半点皮肤全包，下面紧上面松，4～6个小时要松开不能一直打）

2、每天松开至少两次，时间为30分钟，以便清洁及观察皮肤状况，有无发红、破皮等。

3、弹性绷带应每天清洗，并用手挤干，摊平于阴凉处晾干。