刑事附带民事诉状（模板）

      原告人：（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式）

      被告人：（同上）

      案由：（罪名、赔偿）

      诉讼请求：

      1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任

      2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。

      事实和理由：

      •••••（写明整个案件的起因、经过、造成的后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。）

      证据和证据来源，证人姓名和住址：

      此致

          ΧΧ人民法院

       附：本诉状副本　　 份

                                                                                                                                                                               附带民事诉讼原告人：

                                                                                                                                                                                       年    月    日